《豐都縣衛生健康系統建設項目監督管理辦法》政策解讀
大中小一、制定背景與目的
為規范豐都縣衛生健康系統建設項目管理，提高投資效益，防范廉政風險，根據《關于全面完善和規范投資審計工作的通知》（豐都府辦〔2020〕127號）、《豐都縣政府投資項目管理辦法》（豐都府辦發〔2021〕15號）、《關于進一步加強政府投資項目管理的通知》（豐都府辦〔2022〕80號）、《重慶市網上中介服務超市管理辦法（試行）》（渝公管發〔2021〕56號）、《關于進一步加強工程建設項目招標投標管理的通知》（豐都府辦〔2024〕3號）、《豐都縣限額以下工程建設項目發包管理暫行辦法》（豐都發改發〔2025〕131號）等文件要求，結合本縣實際，制定本辦法。旨在建立科學、高效、透明的項目管理機制，確保衛生健康領域建設項目質量，推動“清廉工程、陽光項目”落地。
二、適用范圍與管理主體
（一）適用范圍：本辦法適用于全縣衛生健康系統的新建、擴建、改造、修繕、裝飾及設施設備購置安裝等建設項目，涵蓋中央預算類、超長期國債類、地方專項債類及行業專項類項目。
（二）管理主體：1.責任主體。項目法人單位（如醫院、衛生院等）承擔建設全過程管理責任，法定代表人負總責。2.監管主體。縣衛生健康委負責項目審批與監督，縣發展改革委、縣財政局、縣住房城鄉建委等部門協同落實流程審核與資金監管。
三、關鍵管理流程
（一）前期流程：1.選址與用地。需符合醫療用地規劃，協調轄區政府解決征地問題，辦理選址意見書、建設用地批準書等手續。2.立項審批。一是需提級論證項目，報國家發展改革委審批后由縣發展改革委立項。二是其他項目，直接報縣發展改革委批復可研報告。3.設計與預算。分階段完成方案設計、初步設計、施工圖設計，并通過多部門聯合審查。預算編制需依據重慶市造價信息網數據，嚴禁隨意估算。
（二）招標與合同管理：1.招標規則。施工類，100萬元以下項目可由法人單位自行發包，100萬元以上需進入公共資源交易平臺。服務類，50萬元以下通過重慶市網上中介服務超市選取。2.合同要求。必須簽訂施工合同、廉政合同、質量保修合同，明確付款比例（50萬元以下項目不支付預付款）。
（三）施工與驗收：1.隱蔽工程管理。基槽、樁基等需留存影像資料，聯合驗收簽字后方可繼續施工。2.工程變更。變更超投資10%需重新批復可研；5萬元以下由縣衛生健康委審批，200萬元以上報縣政府常務會議審定。3.驗收審計。需通過行業驗收、專項驗收后，方可送財政結算審計。
四、資金與廉政監管
（一）資金管理：工程款支付需按進度驗收結果撥付，預留30%待結算資金及3%質保金。嚴禁超合同比例支付，變更增加部分需審計后結算。
（二）廉政風險防控：一是“六嚴禁”紀律。嚴禁違反“三公”經費管理規定；嚴禁與管理和服務對象親清不分；嚴禁套取資金違規開支；嚴禁違規決策、損害單位利益；嚴禁弄虛作假、擅權妄為；嚴禁貪圖享樂，追求低級趣味。二是責任追究。對違規行為追究黨紀政紀責任，涉嫌犯罪的移送司法機關。
五、新舊政策銜接
本辦法自2025年8月8日起施行，《關于加強衛生系統項目監督管理工作的通知》（豐都衛計發〔2018〕314號）、《關于進一步加強衛生系統項目監督管理工作的通知》（2023年5月19日豐都縣衛生健康委員會下發）、《豐都縣衛生健康系統建設項目監督管理辦法（試行）》（豐都衛健發〔2024〕130號）文件同時廢止。
六、政策問答
1.問：哪些建設項目需要執行本辦法？
答：本辦法適用于豐都縣衛生健康系統所有新建、擴建、改造、修繕、裝飾、設施設備添置和安裝等建設項目。無論是縣級醫療衛生機構還是基層醫療機構，均需嚴格按照本辦法規定的流程和標準執行。
2.問：建設項目的流程包括哪些關鍵環節？
答：一是前期準備工作，包括選址、建設用地手續、立項、設計、工程造價（預算）；二是項目審批；三是項目實施；四是項目驗收審計；五是項目廉政建設。
3.問：限額以下項目發包如何規定？
答：1.施工類項目。合同估算價100萬元以下的，由項目法人單位在縣衛生健康委監督下自行組織發包，也可進入縣級公共資源交易平臺。2.服務類項目（勘察、設計、監理等）。50萬元以下的通過重慶市網上中介服務超市選取。3.嚴禁化整為零。不得將項目肢解為多個小項目規避招標。
4.問：設計變更有哪些規定？
答：一是變更導致投資增減10%以內的，按金額分級審批（5萬元以下報縣衛生健康委；5萬元及以上100萬元以下的，報縣人民政府分管領導和常務副縣長審定；100萬元及以上200萬元以下，報縣人民政府主要領導審定；200萬元及以上的報縣人民政府常務會議審定）。二是超10%的需重新調整可研批復。
5.問：項目驗收和審計有哪些具體要求？
答：1.驗收流程。需先組織行業驗收（設計、質檢、監理等單位參與），再申請規劃、消防等專項驗收。2.審計要求。一是未經驗收或資料不全的項目不得送審。二是工程結算以審計結果為準，審計前需完成內部核對。三是隱蔽工程（如基槽、樁基）必須留存影像資料，方量驗收需多方聯合簽字。
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